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医护人员在北京安定医院门诊诊室内接诊。（资料照片）

新华社记者 张玉薇摄

提起“精神科”，有些人会有误解。事实上，精神科与其他医学科室并无本质区别，其诊疗范畴也远比许多人想象得广泛。公众对精神科存在哪些常见误解？为此，本报记者采访了北京安定医院多位专家。

误区1：精神疾病就是精神分裂症

10病区主任医师董芳：精神疾病是一个涵盖数十类、数百种疾病的庞大体系。精神分裂症仅仅是其中一种“严重精神障碍”，更常见的精神疾病是抑郁症、焦虑症、失眠障碍、强迫症等。

2019年流行病学调查显示，我国各类精神疾病（不含阿尔茨海默病）的终生患病率为16.6%，其中焦虑障碍的终生患病率为7.6%，抑郁障碍为6.8%，而精神分裂症的患病率为0.6%。由此可见，精神分裂症只是精神疾病中占比很小的一部分。

如果把精神疾病类比为呼吸系统疾病，精神分裂症就像“肺心病”，属于其中较为严重但并不常见的一种；而抑郁症、焦虑症更像“感冒”“支气管炎”，属于常见且影响人群广泛的类型。

需要强调的是，大多数精神疾病经过系统规范治疗后，预后都是不错的。即使是公众眼中最严重的精神分裂症，只要能够早期识别、规范治疗并按医嘱服药，许多患者能够实现临床康复。

误区2：患精神疾病是性格缺陷、想不开或意志力不足的表现

董芳：这个误区把医学问题简单归咎于“个人不够坚强”，是导致许多患者不被理解甚至不愿就医的重要原因。事实上，精神疾病是由生理、心理、社会环境等多方面因素共同作用导致的疾病状态，与性格缺陷或意志力薄弱并无直接关系。

从医学角度看，精神疾病与大脑功能异常密切相关。例如，抑郁症常与大脑中5-羟色胺等神经递质功能失调有关，精神分裂症与多巴胺等神经递质失衡有关，并可能伴随大脑结构（如海马体、前额叶皮层）的轻微改变。这些生理层面的异常，是无法单靠“意志力”来扭转或控制的——就像糖尿病患者无法靠“坚强”让胰岛素分泌恢复正常一样。

误区3：去看精神科很丢人

董芳：这种“丢人”的感受，往往源于“精神疾病=疯子”“患精神疾病就是意志力不足”等偏见，以及对“精神病院”的历史恐惧与扭曲想象。如前所述，精神疾病涵盖了从轻症到重症，从正常到异常的一个连续谱系。

数据显示，全球有数亿人受到各类精神或心理问题的困扰，他们中的许多人都在接受专业的精神卫生服务。我们身边的亲友、同事中，很可能就有人正在接受治疗或心理咨询。这正逐渐成为一个普遍的健康管理选择，就像很多人通过定期锻炼维护身体健康一样自然。

精神科的服务对象非常广泛，既包括需要药物治疗的患者，也包括因压力大、情绪差来寻求心理疏导的普通人。诊疗目的是帮助患者缓解症状、恢复社会功能，让他们能回归正常生活。精神疾病不是人格的标签，疾病本身也不会因为就诊与否而改变其存在。因此，如果您或身边的人正面临相关困扰，请坦然走进精神科，因为这是迈向科学康复的起点。

误区4：只有受过重大刺激的人才会得精神疾病

董芳：精神疾病的病因非常复杂，是生物学因素（内因）和环境因素（外因）共同作用的结果。大脑神经递质失衡、大脑结构或功能改变等生理性因素，是导致多数精神疾病发生的重要原因，这些与是否经历过“重大刺激”并无必然联系。

事实上，多数精神疾病患者在发病前并未遭受过明显的重大刺激。即使部分患者在经历某些“刺激”后发病，这些刺激通常也只作为诱因，而非根本病因。

不同精神疾病在发病“内因”与“外因”的构成比例上存在差异。一些疾病以“内因”为主，如孤独症、精神分裂症，其发病与“刺激”基本无关；部分疾病的“内因”和“外因”同样重要，如抑郁症，但这里的“外因”并不一定是“重大刺激”，持续的非“重大”应激作为发病诱因更常见；只有极少数疾病与“重大刺激”相关，如创伤性应激障碍中的部分类型。

误区5：性格内向、孤僻才会得抑郁症等精神疾病

11病区主任医师赵茜、主治医师王瀚：抑郁症等精神疾病的发病是多因素共同作用的结果，性格仅是其中心理因素的一部分，且绝非唯一或决定性因素。性格内向的人可能更容易压抑情绪，但外向的人也可能因“伪装积极”长期消耗心理能量而患病。

那么，哪些人群属于抑郁症的高风险群体呢？