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　　乙型肝炎(简称乙肝)是全球公共卫生领域的重要挑战，也是我国传染病防控工作的重点所在。从1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，到2005年实现新生儿全面免费接种，我国已为孩子们构筑起免疫保护的“起跑线”。

　　在六一儿童节来临之际，社会聚焦儿童健康成长之时，专家表示，守护下一代的健康未来，不仅要巩固“出生第一针”的起跑线，更要将这份守护延伸至全生命周期、全人群，真正实现更全面的健康保障。

　　从“儿童重点”到“全人群覆盖”，构筑乙肝防控免疫防线

　　据估算，我国现存乙肝病毒感染者约7500万，且乙型肝炎病毒(简称HBV)传染性较强，全人群普遍易感，感染后易慢性化、难治愈，是诱发肝硬化和肝癌的“元凶”之一。面对庞大的感染基数和潜在传播风险，推动预防关口前移尤为紧迫。

　　接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法之一。多年来，我国以新生儿乙肝疫苗接种为核心抓手，守住源头防控关口为孩子们撑起了“免疫保护伞”。通过持续推进新生儿乙肝疫苗接种计划，确保全程免疫，有效阻断了乙肝母婴传播，降低了婴儿早期感染风险。目前，我国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达95.6%，远超全球85%的平均水平。2020年调查结果显示，我国1-69岁人群HBsAg(乙肝表面抗原)流行率已经下降为5.86%，5岁以下儿童的HBsAg流行率已下降至0.30%。

　　尽管在阻断母婴传播链条上已取得显著成效，成人群体乙肝疫苗的接种率仍相对较低，乙肝表面抗原流行率也处于较高水平，防控工作仍面临挑战。数据显示，2011-2021年我国成人乙肝疫苗接种率平均为26.27%，其中40岁以下人群为36.93%，40岁以上人群仅为17.09%。

　　因此，进一步巩固儿童免疫防线，并加速夯实覆盖成人的免疫屏障，构建覆盖全生命周期、全人群的健康守护，正成为我国迈向“消除乙肝”目标的关键一环。

　　从“出生第一针”到“成长每一步”，巩固全生命周期免疫屏障

　　守护新生儿健康防线是筑牢全民乙肝防控体系的第一道关口，也是决定整体防控成效的关键一环。0-6个月婴幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对外界的抵抗力相对较弱，容易受到各种病原体的侵袭。在这一关键窗口期，若发生乙肝病毒暴露而未及时干预，可能发展为终身慢性感染，进而增加肝硬化和肝癌的风险。

　　“因此，新生儿出生后及时规范接种乙肝疫苗，既是新生儿基础防疫的核心，也是阻断 HBV母婴传播、降低婴儿早期感染风险的首要措施。”浙江省立同德医院儿科副主任黄琼表示，新生儿需严格遵循乙肝疫苗的“0-1-6月”全程免疫程序，即出生24小时内接种第1针，后续分别在1月龄和6月龄完成第2针和第3针接种。但对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗，并同时在不同部位注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)，这是阻断母婴传播的关键。

　　“出生第一针”不是终点，而是长期防护的起点。乙肝表面抗体(抗-HBs)的抗体水平是评判乙肝疫苗接种有效性的核心指标，全程接种乙肝疫苗后，绝大多数接种者体内可产生保护性抗体。虽然抗体水平会随时间推移出现下降，但部分人体内的免疫记忆仍可提供保护。

　　不过，对于3～7 岁学前和学龄阶段的儿童来说，因面临陆续入园入学、进入集体生活，人员接触密集、共用物品频繁，自我防护意识薄弱，HBV 水平传播风险可能上升，因此要重点关注HBV 预防。

　　如果说针对新生儿及儿童的防护重在“巩固”，那么面向成人群体则亟需加强。“我在门诊碰到过很多乙肝患者，很多人一查已经是肝硬化甚至肝癌早期。其实及早采取行动是可以避免这些悲剧的。”浙江省人民医院感染病科科主任潘红英坦言，“很多人总觉得乙肝跟自己没关系，尤其是体检没主动查过，更不知道要不要补打疫苗。我想说的是，当父母的都知道给孩子打‘出生第一针’，成年人自己也得放在心上，比如抽血查一下‘乙肝两对半’，按需接种乙肝疫苗。这不光是为自己，也是为全家多一道安心保障。”

　　推动行动落实，打通全周期、全人群防控“最后一公里”

　　去年，国家九部门联合印发《中国防治病毒性肝炎行动计划(2025—2030年)》，对构建全人群、全周期乙肝防控体系提出了更具体的要求。要让这些顶层设计真正落地见效，也离不开基层的扎实努力与紧密配合让防控策略扎根社区，贴近百姓。