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站在“十五五”开局之年,“健康优先”发展战略进一步强调关口前移,坚持“预防为主”。面对人口老龄化加深、疾病谱变化的双重挑战,成人预防接种的紧迫性与战略价值日益凸显,从“儿童免疫规划为主”转向“全人群、全生命周期覆盖”,成为了我国疫苗接种体系的发展重点。
4月25日,国家疾病预防控制局在上海举办主题宣传活动,呼吁“预防接种,苗助健康,全民行动”。同日,为紧密承接这一战略部署、推动全民免疫加速落地,在国家疾控局战略指引下,由上海市疾病预防控制中心指导下,央视网联合上海广播电视台共同发起、葛兰素史克公益支持的“主动预防接种,苗助全民健康”成人全周期免疫促进暨带状疱疹公益科普活动,在上海科学会堂同步开展。

活动汇集公卫权威、临床专家和媒体等社会各界力量,围绕成人疫苗的有效性、安全性与社会经济价值,成人预防接种服务体系完善,疫苗处方实践以及接种促进行动等议题开展深度对话,并以带状疱疹为切入点,倡导将预防接种作为中老年、慢病人群应对感染及多重疾病威胁的优先策略,提升公众、尤其是高风险人群“预防为先、主动健康”的科学理念,助力打通成人预防接种“最后一公里”。
价值重估:厘清成人预防接种的“社会效益账”
当前,我国面临人口老龄化程度持续加深和慢性病高发的“叠加”影响,数据显示,78%以上的老年人至少患有一种以上慢性病,给公共服务供给、社会保障制度可持续发展带来挑战,也使公共卫生服务体系广泛承压。

“疫苗接种是预防和控制传染病最经济有效的公共卫生措施,通过儿童免疫规划,近年来,我们在消除新生儿破伤风、防控麻疹等方面所取得的成果,多次印证了这一点。”上海市疾病预防控制中心副主任孙晓冬指出,“同时,接种疫苗在保护人的全生命周期健康中,始终发挥着重要作用。因此,优化成人预防接种服务体系,提高免疫服务可及性与便利性,不仅是应对针对性挑战的更优解,更是加快建设健康中国的‘必答题’。”
孙晓冬主任进一步阐释了成人预防接种的多元价值:“成人预防接种是健康治理中名副其实的‘小支点、大杠杆’。它是社会健康的‘减震器’,用确定的、相对小额的前期预防投入,能有效对冲远期的疾病伤害与照护风险;它是医保负担的‘减压阀’,助力降低治疗和护理方面的支出、维持基金长期可持续;最后,它也是银发经济的‘动力杠杆’,让中老年人减少病痛、保持健康自理,继续参与社会。”
他还特别指出,针对50岁以上中老年人群、慢性病人群,预防的“投入产出比”更高、带来的民生获得感也更强,这一人群是促进成人预防接种工作中的核心“发力点”。
带状疱疹:“瞄准”社会免疫缺口的健康威胁
本次活动以“带状疱疹”为科普切入点,正是基于它“瞄准”免疫缺口的发病机制,和对中老年人群的广泛影响。年龄是带状疱疹最重要的危险因素,50岁以上为易发人群,年龄越大越容易患病,病情也更严重。同时,慢性病患者、自身免疫性疾病及免疫功能低下人群,同样属于带状疱疹的风险人群。
复旦大学附属华东医院疼痛科、康复科执行主任郑拥军强调了该病的多重影响:“对患者而言,带状疱疹持续剧烈的疼痛,会严重影响其身心健康和生活质量;在家庭层面,也会增加家人的照护负担、改变家人的工作、生活状态。如出现带状疱疹后神经痛,疼痛时间甚至可能持续数月甚至数年,那么长期影响更是难以估量。”
对于慢性病患者而言,影响尤甚。“在长期的疾病影响下,慢性病患者的‘免疫缺口’往往更大,当遭遇带状疱疹,就意味着更复杂的病程、更长的康复时间和更沉重的医疗负担。”上海市医学会心血管病专科分会主任委员、上海长征医院心内科主任梁春介绍道。
此外,梁春教授还指出:“尽管患带状疱疹后心脑血管事件的发生率较低,但仍有研究表明,患带状疱疹后短期内心脑血管事件的发生风险会增加,带状疱疹发病后1周内心梗风险增加68%,1个月内中风风险增加78%。”
复杂深刻的疾病影响,也反映出“预防先行”的重要性。“面对带状疱疹,提前预防远比发病后治疗更能守护健康。接种疫苗是预防带状疱疹最主要的手段之一。”郑拥军教授建议道,“50岁以上中老年、慢性病患者等风险人群,更应把预防接种‘提上日程’。”
基层实践:从“医防协同”到“疫苗处方”
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