广州市越秀区中医医院黄牛号贩子票贩子代网上预约代挂号电话中国人寿荣获全国智慧医保大赛多个奖项
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来源:新华网客户端
近期,全国智慧医保大赛颁奖仪式在上海举行,中国人寿集团旗下寿险公司在数智医保领域的创新实践与深度应用获得认可,共有4个分支机构项目获奖项。其中,杭州市分公司摘得一等奖,广州市分公司与清远分公司分获二等奖,广西壮族自治区分公司获三等奖,充分展现了中国人寿在服务国家医疗保障体系建设、推动医保数字化转型中的实力与担当。
本次大赛由国家医保局和上海市政府联合主办,旨在激发新一代信息技术在医保改革中的创新活力,进一步促进医药健康产业创新发展,提升人民群众健康保障水平。大赛设置创新药物研发、上市后真实世界研究、药械综合价值评价等11个参赛领域,共吸引全国802支队伍参赛。经过层层角逐,最终178支队伍脱颖而出。
医疗保障是民生之基、幸福之盾。中国人寿各地分支机构积极发挥优势,充分结合地方多样性、个性化需求,以数智技术为纽带,整合优质资源,为构建智慧医保新生态,提升民生保障质量提供了可落地、可复制的实践路径。
中国人寿寿险杭州市分公司 一秒钟到账 实现商保直赔快赔新模式
中国人寿寿险杭州市分公司积极响应国家医保局提出的“1+3+N”多层次医疗保障体系建设部署,配合省医保局推动医保商保“双平台一通道”模式的试点落地,为投保人提供优质高效的快赔直赔服务,推动医保与商业健康保险有序衔接、协同发展。
该应用在浙江省医疗保障局的牵头下,依托浙江省智慧医保平台(医保平台)、商保综合服务平台(商保平台)为核心载体,通过硬件加密专线(“一通道”可信空间)搭建安全数据交互链路。平台聚焦参保人核心需求,提供身份核验、医保结算信息实时推送、商保自动理赔计算、资金清算等全流程服务,创新覆盖快速理赔、直接理赔、核赔核保、商保产品开发四大关键场景。项目突破“基本医保与商保独立运营”的传统理念,首次在省级层面构建“医保+商保”协同服务体系,通过数据可信空间实现“医保结算与商保理赔同步化、健康管理与保险服务一体化”,推动医疗保障从“事后赔付”向“事前预防、事中干预、事后保障”全周期服务转变。
2025年度,杭州市惠民保、企业补充医疗保险、个人商业医疗保险等商保“一站式结算”累计理赔94.52万人次,惠及参保群众9.14万人,赔付金额2.62亿元。中国人寿寿险杭州市分公司凭借丰富的项目运营经验,为系统研发提供了大量真实理赔数据及核心业务支撑。项目的落地不仅提升了医疗保障服务的公平性与可及性,完善了多层次医疗保障体系,更增强了社会互信,为数据要素流通应用树立了行业标杆。

中国人寿寿险广州市分公司 多层次医疗保障 精准赋能与协同平台
中国人寿寿险广州市分公司紧扣国家医保改革方向,依托自身专业优势,联合广州市医疗保障局等多方构建打造多层次医疗保障精准赋能与协同平台,以数智技术为医保改革注入新动能。该平台以人工智能、云计算、大数据等新一代信息技术为核心支撑,构建起独具特色的“三横四纵”数智架构,实现保障全领域、服务全流程、治理全维度的协同升级。“三横”横向打通基本医保、大病保险、医疗救助与商业健康保险四大板块,实现待遇衔接自动化、费用核算一体化;“四纵”贯穿数据采集、智能分析、业务协同、服务输出四大模块,形成闭环运作。在技术支撑上,平台采用高标准五层架构,遵循国家信息安全等级保护三级标准,核心业务可用率≥99.99%,敏感数据加密存储,核心响应时间≤2秒,兼顾安全与高效。平台从产品设计、风险管控、生态协同三个维度实现突破,推动医疗保障体系转型升级。
对群众而言,实现医保、商保、医疗救助“一站式结算、无感秒理赔”,理赔周期从5天-7天缩短至10秒内,彻底缓解垫资压力;针对特殊群体优化服务,解决操作难题,让保障更具温度。对行业而言,商保核保、理赔效率大幅提升,推动商保行业从“规模扩张”向“质量提升”转型;助力医保治理精准化,缓解基金支出压力。对社会而言,平台激活健康产业生态,推动医疗保障与健康管理深度融合,形成“保障促健康、健康减负担”的良性循环,为健康中国建设提供有力支撑。

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