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　　多天前，首版《商业健康保险创新药品目录》公布，目录中19种创新药被正式推向了商业健康保险的舞台中央。业内正翘首以待，谁会将目录中的创新药纳入保险保障，成为第一批“吃螃蟹”的保险机构。一则“官宣！复星联合健康保险9款医疗险覆盖商保创新药！”的推文便在保险圈炸开了锅。

　　然而，市场情绪的升温尚未持续太久，便出现了异样。12月18日，北京商报记者注意到，这篇承载着行业期待的“官宣”文章，在其官方微信公众号上已然不见踪影，只留下“已删除”的提示。一场备受瞩目的“官宣”，在众目睽睽之下上演了“撤回”的戏码。那么，从高调宣布到悄然撤回，这“虚晃一枪”的背后，原因几何？对于整个健康险市场而言，首版商保创新药目录的发布，究竟意味着怎样的机遇与变局？

　　撤回“官宣”，公司回应

　　“官宣！复星联合健康保险9款医疗险覆盖商保创新药！”12月18日，北京商报记者了解到，复星联合健康保险的一则公告在行业引起关注。

　　“此前部分城市的惠民保宣传纳入商保创新药目录中的药，目前终于看到有保险公司官宣自家的中端医疗险、长期医疗险纳入商保创新药目录中的药。”复星联合健康保险的官宣无疑令业内欣喜。

　　不过，此事却出现了“反转”。北京商报记者查看复星联合健康保险微信公众号，该推文显示已删除。

　　“根据我们接到的通知，官微推文确实已经撤销。”北京商报记者拨通了复星联合健康保险总公司消费者权益保护专线。对于相关公告删除的原因，相关人员表示，目前还没有商议敲定，所以就撤掉了。

　　对于是否会再次公告等问题，上述人员告诉记者，到时以实际发布的内容为准。

　　北京商报记者根据删除的推文了解到，复星联合健康保险表示，对9款保险产品进行药品清单调整，在原有药品清单基础上，根据国家医疗保障局发布的《商业健康保险创新药品目录》，增加创新药品。本次药品清单调整自2026年1月1日起，对复星联合乐健2025中端医疗保险、复星联合乐健2025中端医疗保险(互联网)、复星联合乐健高端住院长期医疗保险(2.0版)等9款保险产品的被保险人生效。

　　在业内眼中，这一进一退略显突然。对于文章删除原因，众托帮联合创始人兼总经理龙格分析认为，可能相关产品细节、赔付规则或与药企的合作条款尚未最终敲定，出于内部流程严谨性和避免市场误读的考虑，故先撤回，待方案完全确定再公布。龙格同时也表示，医疗险覆盖商保创新药具有积极意义，可以直接减轻患者使用高价创新药的经济负担，激励药企研发，推动健康险从同质化竞争转向价值竞争，完善多层次医疗保障体系。

　　在中央财经大学副教授刘春生看来，将商保创新药纳入医疗险，能显著提升保险产品的保障价值和竞争力，切实减轻患者的用药负担。此次先公布后撤销的操作，短期内可能引发市场对其内部管理和决策流程的疑问，但若公司能坦诚沟通、尽快敲定并公布最终方案，可将负面影响降至最低。

　　对接目录仍需解决定价等难题

　　复星联合健康保险“悔棋”动作的背后，与首次推出的《商业健康保险创新药品目录》不无关联。

　　12月7日，国家医保局公布了医保目录。与之前七年公布的目录相比，这一次增加了商保创新药目录，这次涉及19种药品，包括治疗肿瘤、罕见病以及阿尔茨海默的药品。它们的共同特点是创新程度高、临床价值大、患者获益显著，且超出基本医保保障范围。在业内人士看来，首个商保创新药目录将提升商业保险的购买率。

　　创新药支付难一直是我国生物医药产业发展的症结。毫无疑问，商保创新药目录无论是对创新药企还是保险机构，都是一个多方共赢、协同发展的契机。对于保险机构来说，通过聚焦高值创新药，保险产品可更精准对接未被基本医保覆盖的临床需求，提升产品差异化竞争力；加强与医药产业协同。

　　对于医疗险覆盖商保创新药，刘春生认为，这是健康险发展的必然方向，有助于构建“医保保基本、商保补高端”的格局。但成功关键在于险企能否做好风险管控，实现业务的可持续发展。

　　然而，机遇的另一面是严峻的挑战。龙格认为，核心问题是缺乏历史数据导致精算定价难，以及高价药带来的赔付率失控风险。因此，险企需要把握机遇，善用“三除外”政策，并积极与药企、医疗机构合作，探索数据共享和风险共担机制，开发更精准的产品与服务。