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　　中国网财经11月26日讯 在我国，心力衰竭患者人数已高达1210万。心衰常被称为“心脏病的终末战场”，但它的凶险之处在于其动态进展性——病情可以在看似“稳定”的表象下悄然恶化。

　　数据显示，从稳定期到心衰急性加重，有时仅需数天至数周，而一旦发生加重，患者1年内的死亡风险将激增4倍。

　　11月26日是“全国心衰日”，北京协和医院田庄教授围绕“心衰患者降低猝死风险、延长生命”进行科普分享。

　　“每一次疾病加重，对心脏功能都是一次‘重创’，而且是不可逆的，就像原本有裂缝的墙，再塌一次，想修都难。这种‘重创’不只是让心脏功能越来越差，更是在一步步拉高死亡风险——每多一次加重，心脏抵御风险的能力就弱一分，后续发生猝死、心血管死亡的可能性就会显著增加，等到心脏再也扛不住时，想挽回都没机会了。”田庄教授表示。

　　值得警惕的是，相对住院患者，越是看似“稳定”的患者，越容易发生“门诊加重”事件。那些症状轻微、看似状况良好的“稳定期”患者，反而面临着更高的猝死风险：在MERIT-HF研究中，NYHA IV级的心衰患者，发生心源性猝死的比例为33%；而NYHA II级(即症状轻微)的心衰患者，这一比例高达64%。

　　田庄教授表示，在日常诊疗中，很大一部分患者因血压、心率、肾功能和血钾问题，不能服用抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)这类改善预后的药物，或仅可使用较低剂量。维立西呱具有完全不同的全新机制，可通过NO-sGC-cGMP通路，直接作用于心肌细胞，改善心肌肥厚、纤维化以及电生理稳定性，使多通路联合治疗选择更多、干预更全面，独特的作用机制和代谢途径使得其药物相互作用少、血压影响小，且不影响血钾和肾功能，可广泛应用于心衰患者。“在临床实践中，维立西呱可更早应用于HFrEF患者，而无需等到患者出现心衰加重或住院后再启用。”

　　VICTOR研究评估了维立西呱在慢性射血分数降低的心衰(HFrEF)且无近期加重的稳定患者中的疗效与安全性。结果显示，即使患者已经用了目前公认有效的标准药物，加用维立西呱，依然能够降低心血管死亡相对风险17%，降低全因死亡相对风险16%。在对心血管死亡原因进行分析时发现，维立西呱不仅能够降低心衰相关死亡风险29%，同时也能够降低心源性猝死风险25%。

　　光靠药物还不够，平时护理做得对不对，也会直接影响心衰患者的寿命和生活质量。田庄教授结合自己的临床经验，总结了6个要点：调整饮食结构、合理安排活动量、密切观察身体状况、规范治疗基础疾病、保证充足的休息和避免不良情绪。

　　田庄教授强调，心衰管理的核心目标是帮患者把死亡风险降到最低，在延长生命长度的基础上，再提升生活的品质。从及时干预、用对药物到日常护理，这些措施环环相扣，不仅能帮患者减少住院次数、减轻身体痛苦，更能从根本上降低猝死和心血管死亡的风险，让患者在“活下来”的基础上，更有底气去追求有质量、有尊严的生活 —— 这才是对心衰患者生命安全最切实的守护。