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河北省秦皇岛市疾控中心（市卫生监督所）工作人员为海港区燕秀里小学学生普及吸烟有害健康相关知识。

曹建雄摄（人民视觉）

江苏省镇江市新金江社区，江苏科技大学志愿者和社区居民在“共创无烟社区”主题横幅上签名。

石玉成摄（人民视觉）

安徽省马鞍山市含山县铜闸学校，医护人员通过发放宣传册等形式，倡导健康生活方式，营造无烟校园环境。

欧宗涛摄（人民视觉）

近期，公共场所吸烟话题持续引发关注。近年来，中国不断加大控烟力度，《健康中国行动（2019—2030年）》明确将控烟列为15项专项行动之一。然而，一些公共场所虽设有禁烟标识，实际未能真正约束吸烟行为，相关规定执行效果有待提升。

面对难题，各地正从立法完善、执法创新、技术赋能、柔性治理等多方面探索破局之道。只有疏堵结合、多方参与，才能减少吸烟与不吸烟人群的冲突，让公共空间真正回归清新。

二手烟危害不容忽视

前不久，深圳一公交站台，一女子劝阻男子吸烟引发争执；上海迪士尼乐园，一名游客因制止他人吸烟，双方发生肢体冲突……诸如此类因二手烟引发的冲突，在各地公共场所时有发生。

不少受访者表示，自己曾在电梯、饭店、办公楼楼道等室内公共场所被二手烟困扰，一些呼吸道敏感人群更是深感不便。

“我有哮喘，闻到烟味就喘不上气。”山东的赵先生平时出门常戴口罩，有时去球场运动，中场休息时碰见球友在场边点烟，“我赶紧走开，躲得远远的”。赵先生的无奈，道出了许多不吸烟者的共同感受。

在一些城市公园、学校门口、十字路口等人员密集区域，边走边吸的“游烟”现象同样普遍。在北京市朝阳区某居民小区，记者甚至看到有大人一手推着婴儿车，一手夹着点着的香烟。

烟草危害早已被科学证实，是威胁人类公共健康的重要隐患。世界卫生组织统计数据显示，吸烟每年导致全球超700万人死亡，烟草仍是造成可预防性死亡的主要原因之一。

部分吸烟者存在认知误区，片面将公共场所吸烟视为个人自由，认为此举仅危害自身、不影响他人。还有吸烟者坚信，在通风较好的房间内抽烟或使用换气设备就能消除危害。对此，首都医科大学附属北京朝阳医院戒烟门诊医生褚水莲指出，世界卫生组织明确，二手烟不存在“安全暴露水平”，任何浓度都会对人体健康造成不可逆的伤害。

褚水莲介绍，一手烟、二手烟均可能引发慢性病和肿瘤，受害群体各有侧重：主动吸烟人群中男性居多，易患冠心病、脑中风、慢阻肺、肺癌等；二手烟危害人群多为女性和儿童，女性易患哮喘、慢阻肺、肺癌，儿童易出现呼吸道感染、哮喘、鼻炎等疾病，且儿童的一些癌症如颅脑肿瘤、白血病等也与二手烟暴露存在一定关系。她所在科室的接诊患者中，就有不少因常年在家或工作场所被动吸入二手烟而患病的案例。

“三手烟是附着在墙壁、衣物、皮肤表面的烟草残留物。”褚水莲特别提醒，“对儿童尤其是两岁以下婴幼儿伤害尤为突出，幼儿爬行玩耍、习惯性啃咬手指，极易误食环境中残留的烟草有害物质。”

事实上，公共场所禁止吸烟已有明文规定。2011年发布的《公共场所卫生管理条例实施细则》明确：室内公共场所禁止吸烟，公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标志。然而，规定落地执行面临诸多困难，室内公共场所抽烟现象仍屡禁不止。

“吸烟是瞬时行为，执法人员到场时，吸烟者经常早已离开，执法通常滞后；非现场执法不易确定抽烟者身份，处罚决定书难以开具，且罚款金额低，很难起到威慑作用。”住房和城乡建设部专家委员会专家、扬州大学城市管理研究中心创始主任王毅说。

同时，一些商家也存在不敢管、不愿管问题。“我们小本经营，不好意思得罪顾客，而且有时候劝了顾客不听，我们也没办法。”辽宁省葫芦岛市一家餐厅的服务人员坦言，面对吸烟顾客，他们往往睁一只眼闭一只眼。

从“有法难依”到“有效落地”

尽管面临挑战，中国的控烟工作一直在稳步推进。