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3月25日，在山东省胶州市一家养护院，护理人员在协助老人进行益智训练。王昭脉摄（新华社发）

日前，中共中央办公厅、国务院办公厅发布《关于加快建立长期护理保险制度的意见》（以下简称《意见》），建立适应中国基本国情，覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的长期护理保险制度。3月26日举行的国新办新闻发布会上，国家医保局、财政部有关负责人介绍了相关情况。

从局部试点向全国推行

作为社会保险新险种，长期护理保险被称为社保“第六险”。长期护理保险制度，是中国在建立起世界规模最大社会保障体系的基础上，专门针对失能人员建立的社会保险制度，为这一群体的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理，提供服务或资金保障。《意见》的出台，标志着这一制度从局部试点转向全国推行。

建立实施长护险制度有哪些好处？国家医保局副局长王文君介绍，长护险通过人人参保筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本生活照料和医疗护理，对所发生的护理费用予以报销。长护险可解决失能人员“刚需”，通过社会化、专业化服务，提升失能人员生存质量。同时，长护险能为失能人员家庭“减负”，让家庭其他成员可以投入正常工作和生活，缓解“一人失能、全家失衡”困境。

据介绍，从2016年启动试点，到2026年全面推开，长护险制度经历了“试点—评估—再试点—再评估—启动全面推开”的历程。10年来，试点覆盖地区从最初的15个拓展到2025年底的92个，覆盖3.08亿人，基金累计支出超1000亿元，为超330万失能人员提供护理服务支持、减轻家庭负担。

长期护理保险制度还能促进相关产业发展，催生新业态、新模式，如辅助器具的研发生产和租赁、失能等级评估、社会力量参与经办等。“据初步统计，自2016年试点以来，长期护理保险共拉动社会资本投入相关产业超600亿元。”王文君说。

覆盖全民、统筹城乡

保险覆盖面越大、参保人员越多，保险基金抗风险能力就越强。长护险制度坚持“覆盖全民”“统筹城乡”原则。

《意见》明确，用人单位以及单位职工、退休人员、灵活就业人员、未就业城乡居民等按照属地管理原则，参加长期护理保险。在统筹层次上，长护险从市地级统筹起步，市地级统筹地区制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体，有条件的省份可探索按照政策统一规范、基金调剂平衡、完善分级管理、强化预算考核、优化管理服务的要求推动省级统筹。

据介绍，所有职工和居民均参加长期护理保险，不再区分就业人员和非就业人员；同一统筹地区内不区分城乡，参保人无论是来自农村还是城市，都从同一个资金池里报销费用、享受待遇。同时，长护险制度还注重公平统一，不同统筹区间在保障对象、评估标准、缴费费率、服务项目等方面基本一致，以促进统筹地区之间缴费责任和保障水平相对均衡。

在保费方面，《意见》规定，长期护理保险费率统一控制在0.3%左右。单位职工费率由用人单位和个人按同比例分担。未就业城乡居民长期护理保险筹资由个人和政府合理分担，个人缴费，政府按规定给予补助，政府补助由中央财政和地方财政共同承担。《意见》还明确，各地建立长期护理保险制度的当年，未就业城乡居民费率减半从0.15%左右起步，用5年左右时间逐步过渡到0.3%左右。

政策发布后，待遇如何享受？据介绍，长期护理服务主要分为居家护理、社区护理和机构护理。目前，全国定点长护服务机构已达1.2万家，约有37万名从业人员。凡是经过失能等级评估、符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的护理服务并获得报销。基金用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，不设起付线。

强化资金支持和基金管理

为将《意见》落到实处，国家医保局、民政部、财政部等8部门已出台配套实施方案，指导各地细化实施路径和工作安排。

根据相关“时间表”，2028年底前，中国将基本确立统筹城乡的制度安排，逐步健全责任共担的资金筹集机制、公平适度的待遇保障机制，基本形成科学规范的管理运行机制，基本建立适应我国基本国情的长期护理保险制度。在覆盖面上，《意见》明确，各地建立长期护理保险制度可先从覆盖单位职工、退休人员、灵活就业人员等人群起步，逐步将未就业城乡居民纳入保障范围。

长期护理保险制度的建立实施，离不开资金支持以及对保险基金的科学管理。